白内障小课堂开课啦！

本次要谈的人工晶体，和白内障手术息息相关。目前，国际上常用的白内障手术模式是微创超声乳化手术，手术的过程是利用超声乳化棒震溶吸出白内障核和皮层组织，并同时植入人工晶体，所以人工晶体的选择关系到患者接受手术以后的视觉质量。那该如何选择呢？

人工晶体两大类：单焦&多焦

人正常的晶状体可随附着肌肉的调节而变厚或变薄，可以灵活变动焦点，但植入的人工晶体却有局限，它主要担任了屈光功能，但焦点是固定的。

现时的人工晶体根据其功能大致可分为单焦点人工晶体和多焦点人工晶体，这两者适合的人群不同。

单焦点人工晶体就是一枚高倍的放大镜，但因为只有单一焦距，只能用来看近或看远，比如，植入看远功能的单焦点人工晶体，病人可看清远物，但进行近距离活动，如阅读或打牌时，就要戴老花镜。

而多焦点人工晶体，可以形成两或三个焦点，病人手术后在看不同距离物体时，总有一个焦点会清楚落在视网膜上，这就能代替原本晶体远近聚焦功能，患者植入后无需再额外佩戴老花镜。

正如上图所示，眼科教授林顺潮左手拿的是标准单焦人工晶体，中间的是多焦距人工晶体，右手拿的是自动变焦人工晶体。

经过上面的解说，你可能会觉得多焦点人工晶体看起来方便好用，所以应该选择多焦点人工晶体吗？其实也不一定。

多焦点人工晶体适用人群有局限

虽然多焦点人工晶体看似多功能，可以人重新获得远、中、近都清晰的视力，但并不是每个人都适合。

多焦点人工晶体需要将进入眼内的光线分散，因而可能影响影像的对比度和质感，如果接受白内障手术的患者眼睛本身还存在会影响视力质素的病变，例如有角膜和黄斑病变等疾病，术后的视力质素会被影响，所以这类病人不建议使用多焦点人工晶体。

同样，对于术后视力质素要求高的患者，多焦点人工晶体也可能不是一个好的选择；同时，同心圆衍射设计可能引致眩光的现象，对于需经常夜间驾驶人士来说，可能是一个安全隐患，因此这类患者也不建议使用。

总的来说，人工晶体的种类很多，功能、特点也不尽相同，具体如何选择参考上海眼科医院医生的建议，并根据患者自身的眼部情况定制适合的晶体。虽然植入人工晶体会有所取舍，但白内障手术还是可以改善患者的视力问题。

上海希玛瑞视眼科医院高级白内障专家推荐：张伟英医师

张伟英医生系上海希玛瑞视眼科医院白内障主要负责人，长期从事眼科临床工作，曾多次赴香港中文大学眼科及视觉科学学系受训，专长于白内障治疗，是飞秒白内障和高端晶体的权威专家。

原同济大学附属上海市东方医院眼科主任。2007年上海市政府实事项目“白内障贫困患者免费实施复明手术”先进个人;2009年获浦东新区巾帼文明员称号，并多次受邀参加国际学术大会交流;1996年在上海率先开展白内障超声乳化手术专家之一，其中超声乳化白内障手术至今已超过6万例;多次被评为“浦东新区助残先进个人”，授予记功个人称号;曾在国内核心期刊上发表论文著作20余篇。

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